2016年4月5日（签署原合同的真实日期）河北省体育彩票中心邯郸中心 为 我 （站 号 ：1304022042101）出具了票面金额为4000元（大写：肆千元）的设备押金收据 ， 收 据 编 号 为04-035217。因本人保管不慎，将上述收据丢失，声明作废，包括本人在内的任何人不得持上述收据向贵中心主张权利，本人自愿承担收据丢失所带来的一切法律后果。

靳瑞雪
2024年6月12日

　　2020年7 月27日（签署原合同的真实日期）河北省体育彩票中心邯郸中心为我（站号：1304020146101）出具了票面金额为4000元（大写：肆千元）的设备押金收据 ， 收 据 编 号 为04-043301。因本人保管不慎，将上述收据丢失，声明作废，包括本人在内的任何人不得持上述收据向贵中心主张权利，本人自愿承担收据丢失所带来的一切法律后果。

李毅斌
 2024年6月12日

　　河北省体育彩票中心 唐 山 中 心1302102007101 代销网点，代销者名称为唐山永和超市，地址为：唐山市丰润区中建城三期101座11号。因代销者保管不慎将代销证丢失，声明作废。

河北省体育彩票中心唐山中心
 2024年6月12日

　　河北省体育彩票中心 邢 台 中 心1305011515101号代销网点，代销者：刘立群，身份证 号 码 ：130532195801128013，终端 机 押 金 编 号05-034015。不慎丢失，声明作废。

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 2024年6月12日